卵巢对于女性来说是一个非常重要的器官,女性在生育功能上以及日常身体激素的合成上,都需要有卵巢的帮助,卵巢一定要注意护理,尽量不要得病,否则会十分影响身体健康。
随着年龄的增长,女性的生育能力会逐渐下降,35岁以后,生育能力减退的速度明显加快,40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件,可以做卵巢功能检查。什么是卵巢功能检查呢?卵巢功能检查是指通过做内分泌激素检查、妇科超声、抗苗勒氏管激素检测等手段来评估卵巢功能状况。
卵巢功能不好的女性都会出现小腹疼痛、月经失调的情况,在房事过程中也会感觉到疼痛。卵巢功能不好的症状还可能有体毛增多、排尿异常、**出血等症状。卵巢功能不好者如果没有及时治疗会导致疾病继续恶化。有些卵巢功能衰退者会有更年期综合征提前的症状。使得患者**萎缩、骨质疏松、未老先衰,严重影响夫妻生活。有些女性因为卵巢功能不好而导致不孕症的发生。
卵巢两大功能,一是排卵,完成生育功能;二是内分泌,决定月经状况和维持女性特征。因此,如果有月经不正常,月经稀发,月经过少,出现了闭经,或出现潮热、心烦等症状,这往往就是卵巢早衰的征兆,要及时看医生,做卵巢功能检查。
1、妇科超声
评估卵巢,助孕**超声。对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),可以选择**超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但较能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
2、基础性激素
女性的性激素是呈周期性变化的,我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。
性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项,其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。
3、抗苗勒氏管激素(AMH)
抗苗勒氏管激素的发现,能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候均可检测。
1、卵巢的生殖排卵功能。
月经规律的情况下,每个月从月经,天数起大约14-15天,你会发现白带变得清晰透亮,像*白一样,还可以被拉长成黏丝,这是排卵期的症状。如果白带呈周期性变化,没有异味和颜色异常,就表示卵巢功能良好。
2、卵巢的内分泌功能。
月经周期在28天左右(提前或推迟不超过1周)属于正常。来月经时要注意观察经量、经色、经血是否有血块、有无伴有异味等,这些都是判断月经是否正常的重要指标。
3、做内分泌激素检查。月经来潮第3-5天,抽血看看促卵泡素的水平,可以辅助诊断是否存在卵巢功能减退和卵巢早衰的情况。如果该值大于10iu/L,提示卵巢功能减退,如果大于40iu/L,提示卵巢功能基本衰竭了。
卵巢功能检查多少钱?卵巢功能检查费用大约为300-400元,具体视实际情况而定,选择检查项目越多,费用越高。
卵巢储备是测卵巢功能的一种方法,称为“生殖潜能。每一个女性出生时有固定的助孕。卵泡数和卵巢功能随年龄而下降,而FSH水平则随卵巢功能降低而增加。FSH是卵巢储备较常用的标志物。在周期第3天FSH的水平就可反映卵巢储备和剩余助孕的质量。月经第1天是月经周期开始日。卵巢早衰发生于月经周期规则的绝经期前妇女,可影响其生育。周期第3天FSH升高是缺乏**后果的早期警告,其妊娠率极低,因而用作女性考虑ART的预测指证。其水平是预测卵巢对**治疗的反应和妊娠的概率。FSH低水平的病人经**后可产生足够数量的助孕;相反,FSH高水平的病人不宜作卵巢**。这类病人应考虑用献卵者的卵细胞作ART周期,而不是通过不能成功的**治疗。周期第3天的FSH测定对协商安排夫妻生育方案及作IVF选择是有价值的。
周期第3天测E2可评估卵巢储备。抑制素B(inhibinB)和抗副中肾管激素亦可用作卵巢储备的评估。随着自动化分析的进展,这些检测会得到更广泛的应用。
不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右,大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。目前,国内外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退,而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。
不论月经任何时候均可检,(AMH)由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生。AMH浓度在成年初期达峰值水平,之后随着年龄的增加逐渐降低,至原始卵泡耗竭时即绝经前5年内降至无法检测的低水平。然而,个体差异主要存在于卵泡池耗竭的速度和卵泡池的初始大小,因此相同年龄的女性其AMH水平可能明显不同,从而可以通过AMH来预测女性生殖寿命的剩余长度。
18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;
29-37岁约为2.0ng/ml左右,大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。
AMH降低说明卵巢功能下降,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退;
而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。
截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
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