典型症状痛经是**内膜异位症的主要症状,表现为继发性痛经,且随着病情的进展而逐渐加重。
典型的痛经多于月经开始前1~2天出现,月经第1天最严重,以后逐渐减轻,可持续整个经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,有时可放射至会阴、**或大腿。
月经异常
部分患者可有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血等症状。内异症患者不孕率高达40%,其机制不明,可能与盆腔免疫微环境改变等因素相关。一般表现为深部**痛,月经来潮前**疼痛更明显。卵巢**内膜异位囊肿可随着经期囊内压力增大而出现破裂。多次出现的小的破裂,可造成一过性的下腹部或盆腔深部疼痛。如较大的囊肿出现破裂,囊内液体流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐和**坠胀感。
囊肿破裂多发生在经期前后或经期,部分可发生在排卵期,破裂前多有性生活或其他腹压增加的情况。
其他特殊部位症状
盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时,均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块,并出现相应症状。
肠道内异症
患者可于经期出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。严重者可因肿块压迫肠腔而出现肠梗阻症状。
膀胱内异症
可在经期出现排尿疼痛和排尿频繁。
输尿管内异症
异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿。
呼吸道内异症
可出现经期咯血及气胸。
手术瘢痕内异症
患者常在剖宫产或会阴侧切术后(多在数月至数年),出现瘢痕处周期性疼痛和包块,并随着时间的延长而加重。
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